A propósito de un caso de enfermedad de Ormond: fibrosis retroperitoneal idiopática / Apropos of a case of Ormond's disease: idiopathic retroperitoneal fibrosis

Este trabajo presente un caso de enfermedad de Ormond en un hombre de 56 años de edad. El cuadro se caracterizó por presentar un síndrome general, edemas en ambos miembros inferiores, insuficiencia renal y anemia. No presentó dolor abdominal o lumbar, ni hubo ingestión previa de metisergida, betabloqueantes u otras drogas. Tampoco había evidencias de enfermedad asociada alguna. Seis meses antes, el paciente no había presentado este síndrome y después de 37 días de postoperatorio, fue dado de alta hospitalaria. Por ecografía y tomografía computada se constató una masa retroperitoneal, cuya histopatología demostró que se trataba de una fibrosis retroperitoneal idiopática (IRF). La ureterolisis presentó dificuldades técnicas. El paciente comenzó a ser tratado con progesterona después de un mes de la operación. Seis meses después de su egreso, se efectuó una nueva TC que demuestra remisión total de su enfermedad hasta la fecha, encontrándose el paciente asintomático y con función renal normal

Colecistectomia y adenocarcinoma colorectal. / Cholecystectomy and colorectal adenocarcinoma

El riesgo relativo a padecer de cancer colorectal despues de la colecistectomia, se investigo de manera retrospectiva en 124 pacientes con cancer intestinal, de los cuales 17 habian sido previamente colecistectomizados. El mismo numero de pacientes, sin cancer colorectal, se los apareo como controles segun edad y sexo, de los cuales 19 habian sido previamente colecistectomizados. El riesgo relativo sin discriminar sexo ni ubicacion del cancer fue de 0.87 con un intervalo confidencial del 90% de 0.43 a 1.73; en cambio al considerar la localizacion del cancer, el riesgo relativo para el cancer del H.D. fue de 7, con un intervalo confidencial del 90% de 1.12 a 155.46 (P < 0.05). La hipotesis que la colecistectomia aumente el riesgo a padecer de adenocarcinoma del hemicolon derecho necesita futuras investigaciones

El acido ursodesoxicolico en el tratamiento de la litiasis vesicular. / Ursodeoxycholic acid in the treatment of gallbladder lithiasis

Con la finalidad de establecer la eficacia (disolucion de calculo/s) e inocuidad del acido ursodesoxicolico en el tratamiento de la litiasis vesicular, se agruparon 22 pacientes con calculos radiolucidos y vesicula biliar funcionante. Se detallan aspectos metodologicos fijandose la dosis entre 8 y 10 mg./k/d evaluandose a los pacientes despues del sexto mes de tratamiento. 11 pacientes recibieron dosis "diurnas" y los 11 restantes dosis "nocturnas". 7 pacientes solo resultaron evaluables para el estudio de los lipidos biliares. De los 15 restantes a todos se les siguio la evolucion de sus calculos,8 (53,3%) disolvieron los mismos y en 2 se observo reduccion de numero y tamano. De esos 8 pacientes,5 recibieron dosis "nocturnas" y 3 "diurnas". Desde el punto de vista asistencial no creemos necesario el estudio de los lipidos biliares (indice de saturacion del colesterol biliar). Concluimos que el acido ursodesoxicolico resulta un farmaco util para tratar determinados casos de calculos vesiculares, sin haber observado reacciones adversas

Hepatotoxicidad del acido ursodesoxicolico en el hamster. Evaluacion por microscopia electronica. / Hepatotoxicity of the ursodeoxycholic acid in hamster.Evaluation by electronic microscopy

Para investigar la accion del acido ursodesoxicolico (Urso) sobre la histologia hepatica, 30 hamsters machos fueron agrupados en 2 lotes de 15 cada uno administrandosele a un grupo 39 mg./k/dia de Urso, sirviendo el otro lote como control. Despues de 30 dias se realizo estudio con microscopia de luz y electronica de todos los higados. En el grupo que recibio Urso se comprobo en un 100 x 100 de ellos cambios minimos consistentes en vacuolizacion nuclear de los hepatocitos del sector centrolobulillar; las vacuolas eran homogeneas y contenian un material debilmente basofilo. No se observaron lesiones inflamatorias ni necrosis hepatocelular. La microscopia electronica determino la presencia de invaginaciones de la membrana nuclear, correspondiente a las vacuolas observables con el microscopio de luz. Futuros estudios deberan realizarse para aclarar el verdadero significado de nuestros hallazgos y ratificar o no la inocuidad del Urso sobre el higado del hamster